寶寶高熱驚厥,你必須了解的處理五步曲



入冬以來的流感,讓兒科醫生和孩子、家長都精疲力盡。一邊是抱著高燒孩子苦等數小時的焦慮家長,一邊是連續工作十幾個小時顧不上吃飯喝水的兒科醫生。?


感冒發燒的患兒陡然增多,其中部分孩子會出現抽風的癥狀,臨床上將其稱為高熱驚厥。


寶寶高燒驚厥,嚇壞爸爸媽媽,今天小編就給大家分享應對孩子高熱驚厥“處理五步曲”。


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關于高熱驚厥


高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失


高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發生,以6個月至4歲多見,單純性高熱驚厥愈后良好,復雜性高熱驚厥愈后則較差。


這種癥候主要是由于嬰幼兒的神經系統發育不完善,不成熟,腦神經細胞分化不全,抑制能力差,以致較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經細胞異常放電而發生驚厥。


若抽搐時間較長、未發現有上呼吸道感染病史的患兒,則需要進一步去醫院就診,以排除癲癇的可能。


驚厥多發于發熱24 小時內,多數體溫高于39度,但也有寶寶會在38.5以上就發生驚厥。初次高熱驚厥以后,約有40%的患兒會復發。如果寶寶有驚厥發生史,要格外注意。


高熱驚厥的發作常常引起家長的擔憂和恐慌,其實熱性驚厥一般不會對兒童的大腦造成損害,也不會影響患兒的大腦發育或智商。


大部分高熱驚厥的預后都是良好的,盡管患兒在發作時,情況比較緊急,但是因高熱驚厥引起重大疾病的可能性還是很低的。



“《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2017 實用版)》:大多數熱性驚厥呈短暫的單次發作,持續時間 1-3 分鐘,不必急于用止驚藥物,應保持呼吸道通暢,防止跌落或受傷,勿刺激患兒,切忌掐人中、撬開牙關,按壓或搖晃患兒導致進一步傷害。


第五版兒科護理學:驚厥發生時,將柔軟棉質物放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損。對已出牙的患兒上下臼齒之間墊牙墊防舌咬傷,牙關緊閉時,不要用力撬開,以避免損傷牙齒。


第六版兒科護理學:驚厥發作未超過 5 分鐘可任其自行停止,勿移動患兒或強力按壓及約束肢體,不可將物品塞入患兒口中或強力撬開緊閉的牙關。


高熱驚厥處理五步曲


1、驚厥發作時,立即使患兒側臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。不要強行阻止患兒的肢體抽搐。


2、保持呼吸道通暢。解開衣領,避免包裹過厚,不要以捂熱出汗的方式退燒。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。


3、控制驚厥。保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。


4、科學降溫。冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。藥物降溫———意識不清時禁止口服喂藥,首選栓劑,《臨床路徑釋義-小兒內科分冊》推薦潤貝兒栓(右旋布洛芬栓)置肛。


5、及時就醫。一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,家長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識后前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。


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當然,醫院專家提醒您,還要注意這些:


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預 防??



家長對小兒應特別注意日常護理,注意營養,增強體質,盡量減少發熱生病。


患過高熱驚厥的小兒,當患感冒或熱性病初期,家長要注意觀察體溫變化,及時采取降溫措施,以防體溫突然升高。


平時注意多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,以防上火。


家中可常備潤貝兒栓(右旋布洛芬栓),及時為孩子安全退燒。一般體溫超過38.5℃即可給孩子使用退熱解痛藥物。

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潤貝兒栓(右旋布洛芬栓)為栓樣制劑,主要的成分是右旋布洛芬,相比布洛芬,右旋布洛芬有著明顯的優勢,尤其適用于夜間和不易服藥的兒童。


只需輕輕一塞,通過直腸給藥,六分鐘左右即可在孩子體內容易吸收,發揮全藥效。見效迅速,能夠為孩子及時退熱。



孩子驚厥3-5分鐘較為多見,但對于家長,這幾分鐘就好比一個世紀這么漫長。


備好潤貝兒栓(右旋布洛芬栓),觀察測量孩子體溫,及時用藥,安全退燒,孩子舒適,家長安心。


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